Nieuwe inschrijvingen

 Wilt u zich inschrijven als nieuwe patiënt in onze huisarstenpraktijk? U bent van harte welkom

 

 Inschrijfprocedure

Voor inschrijving in onze praktijk kunt u gebruik maken van onderstaande formulieren. Deze formulieren kunt u downloaden en invullen. Wij verzoeken u vriendelijk de formulieren in te leveren in de praktijk op Kolderveen 3.

Mocht u de formulieren niet kunnen printen, dan kunt u de papieren in de praktijk op komen halen.

Om over te gaan tot officiële inschrijving zijn wij vanuit de wet AVG verplicht dat iedereen zich bij inschrijving persoonlijk legitimeert.Dit geldt ook voor kinderen.

De automatisch incasso geldt voor (bij)betalingen op genees en/of verbandmiddelen. Deze dienen contant of per pin afgerekend te worden, tenzij u ons schriftelijk machtigt tot automatische incasso.

Wij vragen u de huisartsenpraktijk waar u zich uit laat schrijven op de hoogte te brengen van de overschrijving naar huisartsenpraktijk Kolderveen.

 

Bij voorbaat hartelijk dank. 

Inschrijfformulier voor personen van 12 jaar en ouder

Inschrijfformulier voor inwonende kinderen tot 12 jaar

Machtiging voor automatische incasso

Contact

Spoednummer 0522-491404
 

Huisartsenpraktijk Kolderveen

Kolderveen 7
7948 NG NIJEVEEN
Telefoon:
0522-491224
Receptenlijn:
0522-490129
Apotheek: 0522-492020
Afhaaltijden medicatie:
11.00 uur - 12.00 uur
15.15 uur - 16.45 uur
www.kolderveen.nl
Routebeschrijving >

gezondheids­informatie